Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais.
Dia 28 de julho é comemorado o Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais.O CMS Professor Antenor Nascentes promoveu na sexta,dia 27,um grande debate sobre o tema,esclarecendo dúvidas e desvendando os mitos.
E você?Sabe o que são as Hepatites Virais e como prevenir?
Hepatite A:
Produzida pelo vírus Hepatite A
A transmissão é fecal-oral, através de
água e alimentos contaminados ou diretamente de uma pessoa para outra.
É muito comum em países pobres ou em
desenvolvimento, sem estrutura de saneamento básico adequado.
Após a pessoa ser infectada o vírus é eliminado
nas fezes.
Sintomas: febre, mal estar, náuseas,
vômitos, urina escura e olhos amarelados; (icterícia).
Diagnóstico: dosagem de enzimas do fígado
(AST, ALT) e sorologia para Hepatite A, através da dosagem de anticorpos
específicos produzidos pelo organismo.
Prevenção - Medidas gerais:
Não ingerir água ou alimentos contaminados.
Lavar as mãos com água e sabão antes das
refeições.
Observar se os alimentos apresentam sabor
estranho ou aspecto suspeito.
Pessoas que trabalham com crianças (p.ex.
trabalhadores de creche).
Pessoas que viajarão para áreas de risco de
Hepatite A.
Tratamento: não existe tratamento
específico para Hepatite A. Recomenda-se, na fase aguda: repouso e evitar a
ingestão de bebidas alcoólicas.
Hepatite D:
A infecção causada pelo vírus da hepatite D
(VHD) ocorre apenas em pacientes infectados pelo vírus da hepatite B. Em
pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite B, a infecção
concomitante com o VHD acelera a progressão da doença crônica.
A
vacinação contra a hepatite B também protege de uma infecção com a hepatite D.
Hepatite B:
É uma inflamação do fígado pelo vírus de
Hepatite B.
Transmissão: pode ser adquirida através
de transfusão de sangue e seus derivados, uso compartilhado de seringas e
agulhas entre usuários de drogas, relações sexuais e contato com secreções de
pacientes contaminados; existe ainda a transmissão vertical da mãe para o bebê
durante a gravidez ou durante o parto.
Manifestações: algumas pessoas não
apresentam qualquer sintoma ou não os atribuem à doença. As manifestação mais
comuns, são: cansaço físico acentuado, dores no corpo, falta de apetite, febre
baixa, icterícia (olhos amarelos), urina escura.
Diagnóstico: através dos sintomas
do paciente e a realização de exames de sangue – dosagem das enzimas hepáticas
(AST, ALT) e a sorologia para Hepatite B através da dosagem de anticorpos
específicos.
Evolução: em indivíduos adultos, cerca de
5 a 10%
dos casos evoluem para doença crônica.
O critério para considerar a doença como crônica
é a sua persistência por seis meses ou mais. A Hepatite B crônica poderá
evoluir para cirrose hepática e câncer do fígado.
A biópsia hepática, quando indicada, é um
recurso eficaz nos casos de Hepatite B crônica.
Prevenção - medidas gerais:
Uso de máscaras, luvas e óculos de proteção ao
realizar determinados procedimentos;
Uso de preservativo (camisinha) durante relação
sexual.
Atenção especial com materiais perfuro-cortantes
(p.ex. agulhas); deverá o profissional – médico, enfermeiro, auxiliar de
enfermagem, ter a máxima atenção.
Agulhas não devem ser reencapadas, entortadas
nem retiradas da seringa com as mãos.
Profissionais de saúde sujeitos a contaminação
através do contato com sangue ou secreções de pacientes contaminados: médico,
dentista, enfermeiro, auxiliar de enfermagem, bombeiro, socorrista e outros.
Vacina: a vacina contra Hepatite B é
extremamente eficaz e segura e seus efeitos colaterais são raros. A dose
recomendada é de 03 (três) doses aplicadas no músculo com intervalos
determinados e já faz parte do calendário de vacinas do Ministério da Saúde.
Está indicada para crianças até 02 (dois) anos
de idade; adolescentes; adultos e profissionais da saúde.
Hepatite C:
É a inflamação do fígado causada pelo vírus da
Hepatite C.
No Brasil há cerca de 2 milhões de pessoas
infectadas pelo vírus da Hepatite C e a maioria não sabe disso.
Manifestações: a Hepatite C é na grande
maioria dos casos, assintomática; a pessoa não sente nada ou quando sente,
dificilmente atribui à doença.
Pode ocorrer: cansaço, indisposição, náuseas,
vômitos, icterícia (olhos amarelos), urina escura e falta de apetite.
Diagnóstico: através dos sintomas do
paciente e a realização de exames de sangue e dosagem de enzimas hepáticas
(AST, ALT) e a sorologia para Hepatite C através da dosagem de anticorpos específicos.
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COMO EU POSSO TER ME INFECTADO?
A transmissão é através de contato sanguíneo. As formas mais comuns de contágio
são através de:
Transfusões ou recebimento de sangue, após cirurgias, etc;
Uso de seringas compartilhadas, etc.
Outras maneiras menos freqüentes são também possíveis, como:
Dentistas;
Tatuagens;
Piercings;
Acupuntura;
Compartir instrumentos onde o sangue esteja presente. Ex: alicates de unha,
aparelhos de barbear e depilação, escovas de dente, tubos de inalação de
cocaína.
COMO A DOENÇA EVOLUI?
Desde o contágio, o progresso do vírus dentro do organismo é, geralmente, lento
e dá-se ao longo de vários anos, até décadas. A média entre o contágio e a
cirrose (estádio do fígado onde os danos já são permanentes) varia entre 20 e
30 anos.
Os estádios do fígado são mensurados assim:
F1 – Fibrose inicial
F2 – Fibrose intermediária
F3 – Fibrose avançada
F4 – Fibrose Hepática
O QUE É A FIBROSE HEPÁTICA?
O fígado, com o ataque contínuo do vírus, vai “descamando”. Porém, ele é um
órgão com capacidade de regenerar-se e voltar a ser o que era.
A cada sequência de anos de ataque, o fígado apresenta um estádio. Isto é o
resultado de várias “descamações”, que deixam cicatrizes como conseqüência. Os
estádios são F1, F2 e F3.
Após uma série de décadas de ataque o fígado pode chegar a um ponto em que suas
cicatrizes são tão fortes que não é mais possível regenerar-se. Este estádio é
conhecido como Fibrose ou Cirrose Hepática.
EU TENHO CIRROSE. E AGORA?
A cirrose não é uma sentença de morte. Muitas pessoas convivem normalmente por
anos, por décadas, por toda a vida com o que se chama “Cirrose compensada”.
A cirrose tem estádios. Ela pode ser inicial, compensada, onde o fígado realiza
a maioria de suas funções normalmente – estádio chamado Child A.
A DESCOMPENSAÇÃO DA CIRROSE
O fígado, quando
em estádio avançado de cirrose, começa a ficar mais mole, desmanchando-se e já
não consegue produzir muitas das substâncias que são fundamentais para a digestão
e filtragem do sangue.
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EU POSSO PASSAR A DOENÇA?
Sim. Por isso você deve tomar os seguintes cuidados:
Não compartir aparelhos de barba;
Evitar que outros usem seus instrumentos de higiene pessoal como alicates de
unha, escova de dente, etc;
Não praticar sexo anal sem camisinha.
ISSO PASSA COM RELAÇÃO SEXUAL?
É muito improvável que haja transmissão do vírus em prática sexual vaginal.
Outras formas de sexo, onde possa haver sangramento, todavia, devem ser
evitadas ou feitas com muito cuidado e proteção de preservativos
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Bibliografia:
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Fundação São Paulo- Pontifícia Universidade
Católica de São Paulo
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